Rencana perawatan yang Anda rekomendasikan untuk kanker hati akan bergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk jenis kanker hati yang Anda miliki, apakah kanker telah menyebar, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan berbagai perawatan, seperti:
- kemoterapi
- terapi yang ditargetkan
- imunoterapi
- terapi radiasi
- terapi ablasi
- terapi embolisasi
- pembedahan
Para ilmuwan terus mengembangkan dan menguji pendekatan pengobatan baru untuk kanker hati untuk membantu meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup.
Berikut adalah beberapa perkembangan terbaru yang paling menonjol dalam perawatan dan penelitian kanker hati.
Kombinasi obat baru
Pada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui kombinasi obat baru untuk mengobati jenis kanker hati umum yang dikenal sebagai karsinoma hepatoseluler (HCC).
Secara khusus, FDA menyetujui kombinasi atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) untuk mengobati kanker hati yang telah menyebar atau tidak dapat diobati melalui operasi.
Tecentriq adalah jenis imunoterapi yang dikenal sebagai penghambat pos pemeriksaan imun. Ini membantu memandu sistem kekebalan untuk menemukan dan membunuh sel kanker.
Avastin adalah jenis terapi bertarget yang membantu memblokir pertumbuhan pembuluh darah baru pada tumor. Ini dapat menyebabkan tumor menyusut.
Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa kombinasi Tecentriq plus Avastin lebih efektif daripada sorafenib (Nexavar) sendiri untuk mengobati kanker hati lanjut. Nexavar adalah jenis terapi target lain yang menghalangi pertumbuhan pembuluh darah pada tumor.
Para ahli telah mempelajari kombinasi obat lain untuk kanker hati.
Misalnya, FDA baru-baru ini menyetujui nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) untuk mengobati kanker hati lanjut pada orang yang sebelumnya telah menggunakan Nexavar.
Opdivo dan Yervoy adalah penghambat checkpoint yang membantu memandu respons kekebalan tubuh terhadap kanker.
Teknik ablasi baru
Ablasi adalah prosedur yang digunakan untuk menghancurkan tumor. Biasanya digunakan untuk mengobati tumor hati kecil yang tidak dapat diangkat dengan mudah oleh operasi.
Ada beberapa jenis ablasi:
- Ablasi frekuensi radio (RFA) dan ablasi gelombang mikro (MWA) menggunakan gelombang energi tinggi untuk memanaskan dan menghancurkan tumor.
- Cryoablasi menggunakan gas dingin untuk membekukan dan membunuh sel kanker.
- Ablasi etanol melibatkan suntikan alkohol pekat ke dalam tumor untuk membunuh sel kanker.
- Elektroporasi ireversibel saat ini sedang dipelajari untuk pengobatan kanker hati. Ia menggunakan listrik bertegangan tinggi untuk membuka pori-pori di sel kanker, yang menyebabkan sel mati.
Tinjauan studi tahun 2019 menunjukkan bahwa elektroporasi ireversibel mungkin lebih efektif daripada teknik ablasi lainnya untuk mengobati tumor kanker hati stadium kecil dan sangat awal yang terletak di daerah yang sulit diobati.
Para peneliti juga telah menggabungkan teknik ablasi yang lebih konvensional dengan terapi lain untuk mengobati kanker hati.
Sebuah studi tahun 2020 pada tikus menemukan bahwa menggabungkan RFA dengan terapi target sunitinib (Sutent) lebih efektif daripada menggunakan RFA atau Sutent saja.
Pendekatan radiasi yang menjanjikan
Terapi radiasi menggunakan partikel berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan untuk mengobati kanker hati yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi pada orang yang livernya telah rusak oleh kondisi termasuk sirosis atau hepatitis.
Terapi radiasi sinar eksternal (EBRT) adalah bentuk terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker hati:
- Terapi radiasi berkas foton adalah tipe standar EBRT. Ia menggunakan sinar-X, atau berkas foton, yang dihasilkan oleh mesin yang disebut akselerator linier.
- Terapi radiasi berkas proton adalah jenis EBRT yang lebih baru yang menggunakan berkas proton. Proton adalah bagian atom yang efektif membunuh sel kanker dengan kerusakan yang lebih sedikit pada jaringan di sekitarnya.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi sinar proton mungkin lebih aman daripada dan seefektif terapi sinar foton.
Karena itu menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat, penyedia layanan kesehatan mungkin dapat memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi dengan risiko efek samping yang lebih rendah.
Para ilmuwan saat ini sedang melakukan uji klinis fase 3 untuk membandingkan radiasi berkas foton dengan radiasi berkas proton pada kanker hati.
Obat presisi
Selain mengembangkan pengobatan baru dan kombinasi terapi, para peneliti juga bekerja untuk menemukan orang mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari berbagai pendekatan pengobatan untuk kanker hati.
Ini dikenal sebagai pengobatan presisi. Tujuannya adalah untuk membuat rencana perawatan yang disesuaikan untuk orang-orang dengan jenis tumor tertentu.
Pengobatan presisi melibatkan pengidentifikasian gen atau molekul tertentu dalam tumor yang dapat membantu para ilmuwan memprediksi bagaimana tumor akan merespons pengobatan yang berbeda.
Gen atau molekul ini juga dikenal sebagai biomarker atau penanda tumor. Jika para ahli dapat mengidentifikasi biomarker yang andal ini, ini dapat membantu mengurangi trial and error yang terlibat dalam mengembangkan rencana perawatan.
Bawa pulang
Kombinasi obat baru baru-baru ini disetujui untuk mengobati kanker hati. Para peneliti juga mempelajari pengobatan lain, prosedur, dan terapi kombinasi untuk menangani penyakit ini.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mempelajari tentang manfaat dan risiko potensial dari pendekatan pengobatan yang berbeda, termasuk perawatan baru yang baru-baru ini tersedia.
Jika penyedia layanan kesehatan Anda berpikir Anda mungkin mendapat manfaat dari menerima perawatan eksperimental yang saat ini sedang dipelajari, mereka mungkin mendorong Anda untuk mendaftar dalam uji klinis.
