Untuk kesehatan dan kesejahteraan calon orang tua transgender dan keluarga mereka, penting untuk memahami di mana kita pernah berada - dan ke mana kita harus pergi.
FatCamera / Getty ImagesKehamilan dan kelahiran secara luas telah dianggap sebagai sesuatu yang penting wanita melakukan. Namun kenyataannya, orang dari semua jenis kelamin hamil dan melahirkan bayi di seluruh dunia.
Pengobatan berada di puncak kemungkinan bagi seorang wanita transgender untuk melahirkan anak dengan rahim yang ditransplantasikan.
Telah ada kasus baru-baru ini wanita cisgender (wanita yang ditugaskan sebagai wanita saat lahir dan bukan transgender) melahirkan dengan transplantasi rahim, dari donor hidup dan meninggal.
Namun untuk saat ini, sebagian besar transgender yang melahirkan adalah mereka yang lahir dengan rahim - pria transgender, orang non-biner, orang yang berubah-ubah gender, gender queer, orang berjiwa dua, dan lainnya dengan rahim yang tidak diidentifikasi sebagai wanita.
Banyak informasi yang salah, tetapi kehamilan trans mungkin terjadi
Banyak pria transgender yang salah diberitahu oleh ahli kesehatan bahwa mengonsumsi testosteron akan membuat mereka “steril” dan berpotensi tidak dapat hamil. Hal ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan atau kurangnya kesadaran bahwa kehamilan yang diinginkan itu mungkin terjadi.
Sebenarnya, studi pertama yang mengamati transgender perempuan-ke-laki-laki yang menerima fertilisasi in vitro telah dipublikasikan pada Oktober 2019 dan menemukan bahwa kualitas dan kuantitas sel telur antara transgender laki-laki dan perempuan cisgender sama.
Saat mengonsumsi testosteron, ovulasi mungkin berhenti (biasanya dalam 6 hingga 12 bulan), tetapi cadangan sel telur tidak hilang.
Jika seorang pria transgender berhenti mengonsumsi testosteronnya, siklus menstruasinya sering kembali, kabarnya dalam waktu sekitar 6 bulan. Meskipun belum ada penelitian jangka panjang, sejauh ini tidak ada yang menunjukkan kekhawatiran.
Ahli endokrin reproduksi Dr. Sara Pittenger Reid mengatakan kepada New York Times bahwa dengan “jumlah data yang kami miliki terbatas”, tampaknya mengonsumsi testosteron sebelum kehamilan tidak berpengaruh pada kesehatan bayi.
Trystan Reese bertransisi di awal usia 20-an dan ahli endokrinologi yang mengelola terapi testosteronnya memberi tahu dia bahwa dia akan menjadi tidak subur dan tidak akan pernah bisa mengandung - bahwa testosteron akan membuat rahimnya "tidak bisa dihuni".
Di usia 30-an, Reese menggendong dan melahirkan bayi yang sehat pada 2017.
“Saya bukan kebetulan,” tulis Reese untuk Family Equality, sebuah organisasi yang didedikasikan untuk keluarga LGBTQ +. “Ratusan dan mungkin ribuan pria transgender di seluruh dunia telah berhasil melahirkan atau berkontribusi pada kehamilan.”
Jumlah pasti orang transgender yang hamil tidak diketahui, tetapi rilis berita 2019 dari Rutger's University mengatakan penelitian baru mereka menunjukkan hingga 30 persen pria transgender mengalami kehamilan yang tidak direncanakan.
Namun kesehatan fisik bukanlah penghalang utama yang dihadapi waria hamil dan nonbiner. Stigma sosial adalah.
Harapan tentang kehamilan merupakan hambatan untuk perawatan dan dukungan
Bahasa dan budaya seputar kehamilan dan kelahiran sangat beragam, mulai dari istilah "bangsal bersalin" dan "kesehatan wanita", hingga asumsi yang dibuat seseorang di toko bahan makanan tentang orang hamil yang lewat.
Faktor-faktor yang kebanyakan orang tidak pikirkan dua kali dapat menyebabkan luka yang signifikan bagi orang hamil yang bukan wanita.
"Keseluruhan prosesnya sulit - ini benar-benar disesuaikan untuk wanita, pada dasarnya, dalam bahasa dan segala sesuatu tentangnya," kata Ethan Clift kepada NBC News.
Clift mengatakan bahwa ketika dia hamil dia mengoreksi profesional kesehatan yang merawatnya di sebuah klinik di Reno, Nevada yang memanggilnya “dia” berulang kali sampai dia menyerah.
Yang lain menggambarkan "ditertawakan" oleh penyedia, perawat menolak untuk melihat mereka, dan ditolak pelatihan laktasi di rumah sakit.
Perawatan seperti ini adalah bagian dari mengapa 30,8 persen pasien transgender menunda atau tidak mencari pertolongan medis, menurut sebuah studi tahun 2016.
Seorang pria transgender mengatakan kepada seorang peneliti dalam sebuah penelitian tahun 2017: "Saya sama sekali tidak suka meninggalkan rumah karena saya tahu bahwa saya akan dianggap sebagai wanita hamil, dan itu hanya ugh. Setelah saya bekerja sangat keras selama beberapa tahun terakhir untuk membuat [orang melihat saya sebagai laki-laki]. ”
Pria lain dalam penelitian yang sama mengatakan: “Saya telah mendengar berkali-kali bahwa [penyedia] merasa tidak nyaman dengan saya… [Seorang pasien laki-laki transgender yang mencari kehamilan] terlalu baru dan terlalu berbeda untuk mereka… jadi saya pikir mereka takut membantu , dan melakukan kesalahan, selain merasa tidak nyaman. "
Kita bisa mengubah cara kita memandang dan berbicara tentang kehamilan dan kelahiran
Sebagian besar pengalaman orang hamil transgender dapat ditingkatkan dengan menghormati gender mereka dan menghindari membuat asumsi.
Berikut beberapa tip untuk ahli kesehatan, serta siapa pun yang melakukan kontak dengan orang hamil:
- Gunakan bahasa yang netral gender, misalnya ucapkan "orang hamil" alih-alih "wanita hamil".
- Gunakan bahasa tentang bagian tubuh, misalnya ucapkan "rahim dan ovarium", bukan "sistem reproduksi wanita".
- Mintalah orang hamil untuk kata ganti mereka (yaitu dia / miliknya, dia / miliknya, mereka / milik mereka) dan secara konsisten gunakan kata ganti yang mereka katakan kepada Anda.
- Meminta dan menggunakan nama pilihan orang hamil, yang belum tentu merupakan nama resmi mereka.
- Tanyakan identitas gender (yang berbeda dari jenis kelamin saat lahir atau orientasi seksual) pada formulir penerimaan dan minta staf memeriksa apa yang tertulis sebelum berbicara dengan pasien.
- Sediakan kamar mandi single-stall yang netral gender.
- Latih semua staf tentang praktik di atas dan kompetensi budaya lebih lanjut.
Ada banyak sumber daya yang tersedia sekarang untuk orang hamil dan penyedia layanan kesehatan:
- Kursus online “Kesuburan Trans Maskulin” (FertilityIQ)
- Buku pegangan PDF “Membangun Keluarga untuk Komunitas Trans” (Kesetaraan Keluarga)
- "Mempersiapkan Kehamilan sebagai Orang Non-Biner" (Kesetaraan Keluarga)
- “Semua Orang Hamil: Pelatihan Kehamilan Trans Digital untuk Pekerja Kelahiran” (Trans Fertility Co.)
- Episode podcast “Trans Dads” (Kesetaraan Keluarga)
- Rekaman webinar “Trans Fertility 101” (Kesetaraan Keluarga)
- “What Doesn Bend, Breaks: Resiliency Strategies for Trans Folks on Fertility Journeys” (Kesetaraan Keluarga)
- Rekaman webinar “Membangun Keluarga Anda: Opsi Reproduksi LGBTQ” (Fenway Institute)
- Kursus online “Pertimbangan Kesuburan Trans” (Kesetaraan Keluarga)
- Rekaman webinar “Navigating Gender Affirming Care” (Fenway Institute)
- Di mana ibunya? Stories from a Transgender Dad ”buku (Trevor MacDonald)
“Semakin banyak orang melalui ini dan didukung, itu akan membuat lebih banyak orang nyaman mencari dukungan,” kata Dr. Sara Pittenger Reid.
Semakin kompeten perawatannya, semakin sehat orang hamil dan bayinya - yang merupakan hasilnya semua orang harus berjuang untuk.
Tulisan Sarah Prager telah muncul di New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate, dan banyak outlet lainnya. Dia adalah penulis dua buku untuk kaum muda tentang LGBTQ + pahlawan sejarah: “Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World” dan “Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History.” Dia tinggal di Massachusetts bersama istri dan kedua anaknya. Pelajari lebih lanjut tentang Sarah di sini.