Apakah Tes Alergi Ditanggung Oleh Medicare?

Beberapa jenis tes alergi ditanggung oleh Medicare. Agar memenuhi syarat untuk tes ini, dokter Anda harus:

• memiliki riwayat reaksi alergi Anda yang terdokumentasi
• menunjukkan bahwa Anda memiliki gejala signifikan yang belum terkontrol oleh terapi lain

Artikel ini memberikan informasi lebih lanjut tentang pertanggungan Medicare untuk pengujian alergi, termasuk tes mana yang tercakup dan berapa biayanya.

Tes alergi apa yang dicakup oleh Medicare?

Medicare hanya mencakup tes alergi yang terbukti memberikan hasil yang akurat dan efektif untuk jenis alergen tertentu.

Misalnya, Medicare biasanya mencakup tes perkutan (tes kulit yang melibatkan lecet, menusuk, atau menggaruk) yang mengarah ke reaksi yang dimediasi IgE terhadap alergen yang diduga, seperti:

• inhalan
• jenis obat tertentu, seperti penisilin
• sengatan atau gigitan serangga (Hymenoptera)
• makanan

Jika tes perkutan menunjukkan negatif, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian intrakutan, atau intradermal.

Tes ini melibatkan suntikan sejumlah kecil alergen ke kulit Anda. Mereka mungkin ditanggung oleh Medicare jika reaksi yang dimediasi IgE terjadi pada alergen yang dicurigai, seperti:

• inhalan
• jenis obat tertentu
• sengatan atau gigitan serangga (Hymenoptera)

Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Medicare akan menanggung kebutuhan dan perawatan pengujian alergi khusus Anda. Biasanya, tergantung pada rencana Medicare khusus Anda dan sertifikasi dokter Anda bahwa pengujian itu perlu, wajar, dan bagian dari program perawatan yang:

• aman
• efektif
• memiliki durasi dan frekuensi yang dianggap sesuai oleh Medicare

Perlindungan alergi Medicare

Layanan alergi biasanya termasuk dalam MedicarePlan B (asuransi kesehatan) atau Medicare Plan D (pertanggungan obat resep).

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare asli. Premi bulanan untuk Medicare Bagian B adalah $ 144,60 pada tahun 2020. Pengurangan tahunan untuk Medicare Bagian B adalah $ 198 pada tahun 2020. Setelah Anda membayar premi dan deductible tersebut, Medicare biasanya membayar 80 persen, dan Anda membayar 20 persen dari biaya yang disetujui.

Medicare Bagian D berada di luar Medicare asli. Ini dibeli dari perusahaan asuransi swasta yang disetujui Medicare. Bagian D biasanya mencakup obat resep yang diberikan sendiri yang tidak tercakup dalam Medicare asli. Premi bergantung pada perusahaan tempat Anda membeli Bagian D dan cakupan yang ditawarkan polis Anda.

Medicare Part C (Medicare Advantage) dibeli dari perusahaan asuransi swasta dan bundel Part A, Part B, dan sering Part D menjadi satu paket komprehensif. Ini juga dapat mencakup manfaat tambahan yang tidak ditawarkan oleh Medicare seperti perawatan penglihatan dan gigi.

Berapa biaya tes alergi pada Medicare

Tanyakan kepada dokter Anda apakah tes yang mereka rekomendasikan ditanggung oleh Medicare. Jika tes tercakup, tanyakan kepada dokter Anda berapa biayanya.

Biaya yang Anda keluarkan untuk tes alergi bervariasi berdasarkan beberapa hal, seperti:

• perlindungan asuransi lainnya, seperti Medicare Advantage
• Medicare dan premi asuransi lainnya, deductible, coinsurance, dan copays
• biaya dokter
• penerimaan penugasan oleh dokter (harga yang disetujui oleh Medicare)

Tentang alergi

Menurut Yayasan Asma dan Alergi Amerika (AAFA), lebih dari 50 juta orang di Amerika Serikat mengalami reaksi alergi setiap tahun.

Alergi adalah reaksi dari sistem kekebalan Anda terhadap zat asing (alergen). Alergen bisa menjadi sesuatu yang Anda:

• menyentuh
• menghirup
• makan
• menyuntikkan ke dalam tubuh Anda

Reaksi Anda dapat mengakibatkan:

• bersin
• batuk
• meler
• mata gatal
• tenggorokan gatal

Alergi tidak bisa disembuhkan. Namun, mereka dapat dikelola dengan pengobatan dan pencegahan.

Bawa pulang

Jenis tes alergi tertentu sering kali dibahas dalam keadaan tertentu. Karena itu, tanyakan kepada dokter Anda sebelum menjalani tes alergi untuk memastikan tes tersebut tercakup dalam rencana Medicare Anda, dan untuk mengetahui berapa biayanya.