Wasir, juga dikenal sebagai wasir, adalah pembengkakan pembuluh darah di anus dan rektum bawah. Mereka bisa menyebabkan gatal, pendarahan, dan nyeri.
Kebanyakan orang dapat meredakan gejala dengan beberapa penyesuaian gaya hidup dan pengobatan tanpa resep. Tapi wasir parah bisa dengan cepat menjadi masalah kualitas hidup.
Jika Anda sudah mencoba cara lain, mungkin inilah saatnya untuk bertanya kepada dokter Anda tentang hemoroidektomi. Sementara itu, mari kita pelajari prosedur pembedahan ini, mengapa dilakukan, dan seperti apa pemulihannya.
Apa itu hemoroidektomi?
Hemoroidektomi adalah pembedahan untuk mengangkat wasir, baik wasir internal maupun eksternal.
Pembedahan biasanya bukan pengobatan lini pertama. Tetapi ketika semuanya gagal, hemoroidektomi adalah pengobatan yang aman dan efektif yang tidak hanya membuat wasir lebih mudah untuk diatasi - tetapi juga menghilangkannya sama sekali.
Mengapa hemoroidektomi dilakukan?
Jika wasir Anda parah, bisa menyebabkan gatal, pendarahan, dan nyeri. Mereka bisa terus membengkak, bertambah besar seiring waktu.
Wasir internal yang berkembang biak dapat menyebabkan inkontinensia feses ringan, keluarnya lendir, dan iritasi kulit. Ketika suplai darah ke wasir internal terputus (tercekik), mereka bisa menjadi gangren.
Wasir cukup umum terjadi, mempengaruhi hampir tiga dari empat orang dewasa di beberapa titik dalam hidup mereka. Kebanyakan orang dapat menggunakan metode non-invasif untuk mengelola gejala. Jika tidak berhasil, hemoroidektomi bisa menjadi pengobatan yang efektif.
Pilihan pengobatan yang kurang invasif
Hemoroidektomi biasanya dilakukan untuk kasus yang paling parah atau jika metode pengobatan lain yang kurang invasif gagal. Perawatan yang lebih ringan ini meliputi yang berikut ini.
Modifikasi gaya hidup
Berolahraga secara teratur dan tidak mengejan, terutama saat Anda pergi ke kamar mandi, dapat membantu Anda menghindari iritasi pada wasir.
Diet juga merupakan salah satu faktor. Coba tingkatkan asupan cairan Anda dan kurangi konsumsi lemak. Tambahkan lebih banyak serat dengan buah, sayuran, dan biji-bijian. Anda juga bisa mengonsumsi suplemen serat.
Meredakan gejala
Untuk meredakan gejala seperti bengkak, gatal, dan nyeri, Anda bisa mencoba pengobatan berikut ini:
- Topik. Krim wasir over-the-counter (OTC), pembalut, atau supositoria dapat meredakan gejala. Cari produk yang mengandung hidrokortison, lidokain, atau witch hazel.
- Mandi. Bersantailah di bak mandi air hangat yang sederhana. Mandi sitz yang pas di dudukan toilet juga bisa membantu. Anda bisa berendam selama 10 sampai 15 menit beberapa kali sehari.
- Obat oral. Gunakan obat antiradang dan pereda nyeri yang dijual bebas.
- Pelunak feses. Pelunak feses yang dijual bebas dapat membantu Anda menghindari mengejan saat buang air besar.
Pastikan untuk membaca label dan hanya menggunakan sesuai petunjuk. Jika Anda memiliki kekhawatiran sama sekali, tinjau obat OTC Anda dengan dokter atau apoteker Anda.
Perawatan non-bedah
Perawatan invasif minimal untuk menghilangkan wasir yang menyakitkan meliputi:
- Skleroterapi. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan larutan kimia ke dalam wasir untuk mengecilkannya.
- Pembekuan. Teknik ini melibatkan sinar laser atau inframerah atau panas untuk mengerut wasir internal.
- Ligasi gelang karet. Dalam prosedurnya, dokter mengikat karet gelang di sekitar dasar wasir internal. Ini memutus sirkulasi sehingga ambeien lepas, biasanya dalam waktu seminggu.
- Trombektomi ambeien eksternal. Ketika gumpalan darah terbentuk di wasir eksternal, gumpalan tersebut dapat dihilangkan dengan anestesi lokal di ruang praktik dokter.
Siapa kandidat yang baik untuk hemoroidektomi?
Kebanyakan orang dengan wasir tidak memerlukan hemoroidektomi. Semua jenis pembedahan memiliki risiko tertentu dari prosedurnya sendiri, serta dari anestesi umum. Oleh karena itu, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan non-bedah lainnya terlebih dahulu.
Operasi pengangkatan wasir bisa menjadi pilihan jika:
- metode yang kurang invasif tidak berhasil untuk Anda
- wasir Anda parah dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan
- wasir internal tercekik
- wasir luar bengkak karena bekuan
- Anda memiliki wasir internal dan eksternal
- Anda memerlukan pembedahan untuk kondisi anorektal lainnya
Pertimbangan lainnya adalah usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan seberapa baik Anda diharapkan bereaksi terhadap operasi.
Seperti apa prosedurnya?
Hemoroidektomi dilakukan di rumah sakit. Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan, tetapi dalam beberapa kasus, mungkin memerlukan rawat inap.
Instruksi pra-operasi akan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan, yang biasanya 6 hingga 8 jam sebelum operasi. Anda tidak akan bisa langsung mengemudi, jadi pastikan untuk mengatur transportasi pulang.
IV akan dimasukkan ke lengan Anda untuk pengobatan guna mencegah infeksi, pembengkakan, dan pendarahan. Anda memerlukan bius total atau bius lokal dengan sedasi untuk membantu Anda tidur selama prosedur.
Setelah Anda tertidur, dokter bedah akan memasukkan teropong ke dalam saluran anus untuk pemeriksaan lebih dekat terhadap wasir internal. Mereka kemudian akan memotong jaringan wasir dengan pisau bedah atau laser dan menutup luka dengan jahitan yang dapat larut. Ini disebut hemoroidektomi tertutup.
Dalam beberapa kasus, seperti jika terdapat risiko infeksi yang tinggi atau area yang sangat luas, sayatan tidak dijahit. Ini disebut hemoroidektomi terbuka.
Prosedur lain, yang disebut hemoroidopeksi, lebih sedikit terlibat dibandingkan hemoroidektomi. Dokter bedah menggunakan staples untuk memblokir aliran darah, mengangkat jaringan berlebih, dan mengangkat wasir ke posisi yang lebih baik. Prosedur ini memiliki risiko kekambuhan dan prolaps rektum yang lebih besar.
Setelah ahli bedah selesai, Anda akan dipindahkan ke area pemulihan di mana tanda-tanda vital Anda akan dipantau selama beberapa jam.
Anda akan bisa minum dan makan segera sesudahnya. Dalam beberapa jam, Anda akan bisa bangun dari tempat tidur. Anda akan dipulangkan saat Anda benar-benar terjaga dan stabil.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari hemoroidektomi?
Pemulihan berbeda untuk setiap orang, tetapi Anda harus dapat kembali ke aktivitas normal dalam 1 hingga 2 minggu. Selama waktu ini, Anda mungkin memiliki beberapa:
- memar
- gangguan
- pendarahan kecil
- melepaskan
- rasa sakit
Saat pemulihan, tindakan perawatan diri dapat mencakup:
- tetap terhidrasi dengan baik
- minum obat pereda nyeri
- berendam di sitz bath atau air hangat biasa
- menerapkan kompres es
- minum pelunak feses untuk menghindari sembelit dan mengejan
Jahitan akan larut dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Ikuti instruksi pemulangan dan hubungi dokter Anda jika ada kekhawatiran.
Apa saja potensi risiko dan efek samping dari hemoroidektomi?
Hemoroidektomi adalah pilihan pengobatan yang invasif dan terkadang menyakitkan, tetapi bisa menjadi pengobatan yang efektif, bahkan permanen.
Komplikasi jarang terjadi dan biasanya tidak serius. Ini termasuk:
- penyembuhan lambat
- air mata kecil yang bisa menyebabkan rasa sakit yang berlangsung selama beberapa bulan
- penyempitan anus (stenosis) akibat jaringan parut
- kerusakan otot sfingter, yang dapat menyebabkan inkontinensia
- retensi urin
Infeksi setelah hemoroidektomi tidak umum, tetapi peringatkan dokter Anda jika Anda memiliki:
- demam, menggigil
- mual, muntah
- meningkatkan rasa sakit
- kemerahan
- pembengkakan
- keluarnya cairan atau perdarahan hebat
- kesulitan buang air kecil
- sembelit berlangsung lebih dari 3 hari, bahkan setelah minum obat pencahar
Bawa pulang
Hemoroidektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat wasir. Ini biasanya merupakan pengobatan pilihan terakhir ketika intervensi yang kurang invasif gagal atau kondisinya parah.
Seperti semua jenis operasi, hemoroidektomi memiliki beberapa risiko. Tetapi jika diperlukan, ini dianggap sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk wasir.
Jika Anda mengalami nyeri ambeien, bengkak, dan gatal, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan.