Perawatan Baru dan Terkini untuk COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit paru-paru inflamasi kronis yang menyebabkan gejala seperti kesulitan bernapas, peningkatan produksi lendir, dada sesak, mengi, dan batuk.

Tidak ada obat untuk COPD, tetapi pengobatan untuk kondisi tersebut dapat membantu Anda mengelolanya dan berumur panjang. Pertama, Anda harus berhenti merokok jika Anda seorang perokok. Dokter Anda mungkin juga meresepkan bronkodilator, yang dapat bekerja pendek atau panjang. Obat-obatan ini mengendurkan otot di sekitar saluran udara untuk meredakan gejala.

Anda mungkin juga melihat peningkatan dengan terapi tambahan seperti steroid hirup, steroid oral, dan antibiotik, bersama dengan perawatan terkini dan baru untuk COPD.

Inhaler

Bronkodilator kerja panjang

Bronkodilator kerja panjang digunakan untuk terapi perawatan harian untuk mengontrol gejala. Obat-obatan ini meredakan gejala dengan mengendurkan otot di saluran udara dan mengeluarkan lendir dari paru-paru.

Bronkodilator kerja panjang termasuk salmeterol, formoterol, vilanterol, dan olodaterol.

Indacaterol (Arcapta) adalah bronkodilator kerja-panjang yang lebih baru. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) menyetujui obat tersebut pada tahun 2011. Mengobati gangguan aliran udara yang disebabkan oleh COPD.

Indacaterol diminum sekali sehari. Ia bekerja dengan merangsang enzim yang membantu sel-sel otot di paru-paru Anda rileks. Ini mulai bekerja dengan cepat, dan efeknya bisa bertahan lama.

Obat ini menjadi pilihan jika Anda mengalami sesak napas atau mengi dengan bronkodilator kerja lama lainnya. Kemungkinan efek samping termasuk batuk, pilek, sakit kepala, mual, dan gugup.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan bronkodilator kerja panjang jika Anda menderita COPD dan asma.

Bronkodilator kerja pendek

Bronkodilator kerja pendek, terkadang disebut inhaler penyelamat, tidak selalu digunakan setiap hari. Inhaler ini digunakan sesuai kebutuhan dan memberikan bantuan cepat saat Anda mengalami kesulitan bernapas.

Jenis bronkodilator ini termasuk albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent), dan levalbuterol (Xopenex).

Inhaler Antikolinergik

Inhaler antikolinergik adalah jenis bronkodilator lain untuk pengobatan COPD. Ini membantu mencegah pengetatan otot di sekitar saluran udara juga.

Ini tersedia sebagai inhaler dosis terukur, dan dalam bentuk cair untuk nebulizer. Inhaler ini bisa beraksi pendek atau panjang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antikolinergik jika Anda menderita COPD dan asma.

Inhaler antikolinergik termasuk tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza), dan umeclidinium (tersedia dalam kombinasi).

Inhaler kombinasi

Steroid juga dapat mengurangi peradangan saluran napas. Untuk alasan ini, beberapa orang dengan COPD menggunakan inhaler bronkodilator bersama dengan steroid yang dihirup. Tetapi mengikuti dua inhaler bisa menjadi ketidaknyamanan.

Beberapa inhaler baru menggabungkan obat bronkodilator dan steroid. Ini disebut inhaler kombinasi.

Ada juga jenis inhaler kombinasi lainnya. Misalnya, beberapa menggabungkan obat bronkodilator kerja pendek dengan inhaler antikolinergik atau bronkodilator kerja panjang dengan inhaler antikolinergik.

Ada juga terapi inhalasi tiga kali untuk COPD yang disebut fluticasone / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Obat ini menggabungkan tiga obat PPOK kerja panjang.

Obat oral

Roflumilast (Daliresp) membantu mengurangi peradangan saluran napas pada orang dengan PPOK parah. Obat ini juga dapat melawan kerusakan jaringan, secara bertahap meningkatkan fungsi paru-paru.

Roflumilast dikhususkan untuk orang yang memiliki riwayat eksaserbasi PPOK parah. Ini bukan untuk semua orang.

Efek samping yang dapat terjadi dengan roflumilast termasuk diare, mual, sakit punggung, pusing, nafsu makan berkurang, dan sakit kepala.

Pembedahan

Beberapa orang dengan COPD parah akhirnya membutuhkan transplantasi paru-paru. Prosedur ini diperlukan bila kesulitan bernapas menjadi mengancam nyawa.

Transplantasi paru-paru mengangkat paru-paru yang rusak dan menggantinya dengan donor yang sehat. Namun, ada jenis prosedur lain yang dilakukan untuk mengobati COPD. Anda mungkin kandidat untuk jenis operasi lain.

Bullektomi

COPD dapat menghancurkan kantung udara di paru-paru Anda, menghasilkan perkembangan ruang udara yang disebut bula. Saat ruang udara ini mengembang atau tumbuh, pernapasan menjadi dangkal dan sulit.

Bullektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat kantung udara yang rusak. Dapat mengurangi sesak napas dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Operasi pengurangan volume yang lama

COPD menyebabkan kerusakan paru-paru, yang juga berperan dalam masalah pernapasan. Menurut American Lung Association, operasi ini mengangkat sekitar 30 persen jaringan paru-paru yang rusak atau sakit.

Dengan membuang bagian yang rusak, diafragma Anda dapat bekerja lebih efisien, memungkinkan Anda untuk bernapas lebih mudah.

Operasi katup endobronkial

Prosedur ini digunakan untuk mengobati penderita emfisema parah, salah satu bentuk PPOK.

Dengan operasi katup endobronkial, katup Zephyr kecil ditempatkan di saluran udara untuk memblokir bagian paru-paru yang rusak. Ini mengurangi hiperinflasi, memungkinkan bagian paru-paru yang lebih sehat untuk bekerja lebih efisien.

Operasi katup juga mengurangi tekanan pada diafragma dan mengurangi sesak napas.

Perawatan masa depan untuk COPD

COPD adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar 16 juta orang di seluruh dunia. Dokter dan peneliti terus berupaya mengembangkan pengobatan dan prosedur baru untuk meningkatkan pernapasan bagi mereka yang hidup dengan kondisi tersebut.

Uji klinis sedang mengevaluasi keefektifan obat biologis untuk pengobatan PPOK. Biologis adalah jenis terapi yang menargetkan sumber peradangan.

Beberapa percobaan telah meneliti obat yang disebut anti-interleukin 5 (IL-5). Obat ini menargetkan peradangan saluran napas eosinofilik. Tercatat bahwa beberapa orang dengan COPD memiliki eosinofil dalam jumlah besar, jenis sel darah putih tertentu. Obat biologis ini dapat membatasi atau mengurangi jumlah eosinofil darah, meredakan COPD.

Namun, diperlukan lebih banyak penelitian. Saat ini, tidak ada obat biologis yang disetujui untuk pengobatan COPD.

Uji klinis juga mengevaluasi penggunaan terapi sel induk untuk pengobatan PPOK. Jika disetujui di masa mendatang, jenis perawatan ini dapat digunakan untuk meregenerasi jaringan paru-paru dan memulihkan kerusakan paru-paru.

Bawa pulang

COPD dapat berkisar dari ringan hingga berat. Perawatan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Jika terapi tradisional atau lini pertama tidak memperbaiki COPD Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin menjadi kandidat untuk terapi tambahan atau perawatan yang lebih baru.